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师娟子:从临床实践浅谈个体化促排COS的用药选择,合理选择方案:低反应人群可选择拮抗剂方案,在试管婴儿移植后打安苏萌有保胎作用,安苏萌是一种可以帮助维持黄体功能,提供足够的黄体素支持早期妊娠,降低流产风险的药物,正常反应人群可选择激动剂或拮抗剂方案,有研究表明安苏萌具有促进卵泡发育和帮助内膜生长的作用,它可以刺激女性卵代怀机构巢中的卵泡发育和成熟,并促进子宫内膜的生长和准备,高反应人群应选择拮抗剂方案,以降低OHSS发生率,激动剂方案和拮抗剂方案结局类似,但拮抗剂方案OHSS发生率低,从安全性角度考虑,拮抗剂方案是高反应人群的最佳选择精准的Gn剂量:对OPTIMIST研究进行解读,发现个体化Gn启动剂量有利于患者获益,对于预期低反应者应足量Gn启动,对于预期高反应者应适当降低Gn启动剂量。
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个体化COS治疗的关键是合理选择方案+精准的Gn剂量+理想的Gn药物FSH启动剂量的个体化调节可基于AMH、AFC等预测模型,国内基于AMH、AFC、年龄预测模型显示,可帮助46.88%、57.92%的原先高起始、低起始FSH方案患者进行更好的剂量递减、剂量递增调整;国外根据年龄和卵巢储备情况,在最佳范围内个体化定制Gn启动剂量的预测模型可显著降低Gn总量,根据AMH、AFC、BMI和年龄建立的个体化FSH方案,基于12.5 IU单位进行精细调节可显著降低获卵数>15患者比助孕网例及OHSS发生率。
师娟子:从临床实践浅谈个体化促排COS的用药选择,基因重组产品果纳芬®是人FSH基因的产物,生活中,很多人了解到优思明和达芙通都含有孕激素,因此往往会觉得二者就是两种相似的药物,其实这种想法是错误的,以弱酸性FSH为主,uFSH为尿源性FSH,从绝经期妇女尿液中提取,以酸性FSH为主,作用稍弱西北妇幼RCT研究数据也显示,扩张助孕多少钱术操作简单时间短宫颈扩张术的流程步骤常规宫颈扩张术科分为四个步骤,即外阴消毒、防治窥阴器、将扩张器放入宫颈、术毕取出扩张器,整个过程花费的时间短,一般只需要十几分钟即可,详细步骤如下:1、医生先对患者进行常规的消毒处理,外阴道铺无菌单,内诊检查子宫位置;2、常规的消毒完成后,接下来就是放置阴道窥器,使患者暴露宫颈,然后对内阴道、宫颈和宫颈管消毒,钳夹宫颈前唇并向外牵拉,纠代生宝宝正子宫屈曲位至水平位,个体化Gn剂量获卵数更多,可用胚胎、优质胚胎数更多,低反应发生率低。
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